家長:我家小明今年才四歲
最近走路常常撞到或跌倒，看東西都靠很近並且一直瞇著眼睛
我帶他去三家眼科檢查
沒想到一家說可能弱視 一家說遠視 最後一家說散光..........
請問我要去廟裡抽籤決定是那一種病嗎?
我:請您不要著急，先讓我看看檢查結果
家長:到底是甚麼狀況呢?我快急死了...
我:我把今天的報告跟您說明一下
小明的檢查數據分 兩種
(1)電腦驗光(屈光狀態)
右眼 散瞳前 遠視300度 散光250度，散瞳後 遠視450度 散光250度
左眼 散瞳前 遠視100度 散光125度，散瞳後 遠視250度 散光125度
(2)視力(裸視：不戴眼鏡量視力，矯正視力：戴上矯正鏡片後量視力)
右眼裸視0.4，矯正後視力0.7
左眼裸視0.5，矯正後視力0.8
結果就是→
右眼有散光 有遠視 “不算”弱視
左眼有散光 有遠視 沒有弱視
家長:醫師你說的每個字我都懂
但是串在一起我就搞糊塗了
我:以四歲的小朋友來說
矯正視力如果能比到 0.6 以上就算及格了
(正常矯正視力：三歲→0.5，四歲→0.6，五歲→0.7，六歲→0.8。如果達不到就稱為"弱視")
小明現在四歲，右眼可以比到0.7代表目前視力狀況正常
但....視力表現.......永遠不嫌好的
所以右眼還有進步空間
左眼可以矯正到0.8，所以就是正常喔
家長:我還是不懂甚麼叫做屈光狀態還有什麼是視力表現?
我:其實散光 遠視以及近視指的都是眼睛的"規格"
可以比喻成汽車的"排氣量"大小
同一款車排氣量越大
就比較容易達到所需要的速度"視力"指的是眼睛功能的"表現"
如果也用汽車來表示就如同是"速度"
"排氣量"與"速度"雖然有相關
但沒有一個等式可以算出多多少排氣量就能夠開多快
所以只能推測排氣量越大的車就越容易達到更快的速度
例如開在高速公路上想要達到時速一百公里
3000 CC的汽車基本上會比1600CC的車容易
眼睛也是如此
沒有散光 遠視以及近視這些光學誤差因子(統稱:屈光不正)來干擾
視力就比較容易達到正常值
但是跟汽車一樣
度數與視力雖然有相關性
但是並沒有一個等式可以算出"度數多少等於視力多少"
(例如:近視300度等於視力多少?這就沒有辦法回答囉!)
家長:一隻眼睛可以合併這麼多干擾因子嗎?
我:一隻眼睛可以合併 兩種 狀況
(1)遠視合併散光
(2)近視合併散光
(沒有 近視合併遠視的呦!)
人類一出生大部分都是遠視狀態(約為300度遠視)
同時合併有些許的散光(小於100度散光)
散光主要來自於眼角膜弧度的不對稱造成的
隨著年齡增長
遠視程度會漸漸變少
散光大多會維持不變或些微減少
家長:那以後有機會比到1.0嗎?
我:當然可以啊!
只是因為小明目前還小
散光狀況也比較嚴重
建議到七歲前的這段時間都讓他全天配戴眼鏡矯正視力
讓眼睛隨時都處在清晰的狀態
弱視就比較不容易發生
等到七歲之後腦部視覺區發育比較成熟了
矯正視力也都可以達到正常
就可以依裸視狀況考慮在甚麼情況下不用戴眼鏡喔!
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