要升國小三年級小朋友
家長憂心匆匆的帶到門診
我翻了一下病歷
小朋友兩年前有來看過一次
當時
右眼近視150度
左眼沒有近視
但..........兩眼卻是超過650度的"高度散光"
(家長說後來就不斷在各地求醫)
檢查時
小朋友因為有點高濃度散瞳劑
所以瞳孔完全放大
當我看著電腦驗光數據時
著實讓我倒吸了一口氣
因為右眼從兩年前的150近視增加到現在的775度近視
左眼也從50度近視增加到150度
家長滿臉憂愁的問我該怎麼辦
因為很擔心孩子長大後會失明
我看了上一次配眼鏡的時間是去年12月
右眼配了500度近視，散光配600度
左眼當時配50度近視，散光也配了600度
我:去年配眼鏡的時候右眼近視度數只有500度嗎?
家長:因為聽“別人”說配足度數近視增加更快，所以要求眼鏡行把兩眼近視度數各降100度
而且散光也不要配足!
我:結果....不到一年右眼又增加一百多度了!!
(家長的表情充滿了懊悔)
我問小朋友:你都是歪著頭趴著寫字對嗎?
(小朋友不敢回答但是一直點頭)
我:右眼度數會增加這麼快，兩眼度數會差這麼多，就是跟眼鏡配度數不足以及寫字看書姿勢錯誤有很大的關係。
在治療方面，因為現在兩眼的視差接近600度，其實是否要將兩眼度數配足真的是一個很難的抉擇，但是如果現在不這樣做，孩子的近視度數就可能繼續增加，我擔心六年級的時候右眼就超過一千度，右眼未來問題就嚴重了!
家長:我也是別人介紹過來找你幫忙的，這一次我一定會好好跟你合作，無論如何一定要讓孩子的度數停下來
我:如果您願意配合我的治療，我有把握讓孩子度數停下來，但是這個過程很艱辛，您一定要堅持下去喔!
(1)首先我會讓小朋友試戴完全矯正的眼鏡，你先陪他到處走一走逛一逛，看看會不會暈
(2)接著我會把平時的用眼方式寫給您
請記得，近視的增加就是"太近"、"太久"
眼鏡要全天都戴著，尤其近距離工作一定要戴眼鏡
距離書本一定要35公分以上，而且絕對不能夠再歪頭寫字
近距離工作每25分鐘就放下工作離開書桌休息五分鐘
跑跑跳跳都可以，再不行就讓他看電視五分鐘強迫看遠距離
(3)眼藥水我會採取兩眼兩種不同濃度
(4)有必要時我會使用降眼壓藥水
家長:聽說有一種夜戴的角膜塑型片，我家小朋友可以用嗎?
我:其實對於視差的孩子，角膜塑型片是一種很好的選擇，但是您的小朋友散光過高，角膜塑型片不容易成功，即便要配戴，至少也要讓我追蹤一段時間再考慮。
您的小朋友眼睛狀況是一個非常困難的挑戰，我會把所有最好的方法都用上去，但成功屬於堅持的人，千萬不要中途放棄喔!
(家長猛點頭)
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[結論]
這是一個原本單純容易控制近視案例
但缺乏正確的近視防治觀念
以及誤信錯誤的配鏡方式
導致小朋友視力產生了極大的危機
建議近視一定要趁早控制
才可以維護孩子們的眼睛健康喔
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